高血圧: エストロゲン錠剤は高血圧のリスクを高める可能性があります

ジャーナル「Hypertension」に掲載された研究によると、錠剤の形で摂取される経口エストロゲンは、膣用クリームや経皮パッチと比較した場合、高血圧のリスクが高まる可能性があります。

研究者らは、カナダのアルバータ州で、エストロゲンのみのホルモン療法の少なくとも2回連続の処方箋を記入した45歳以上の女性11万2000人の医療記録から得た保健行政データを使用した。

科学者らは、経口、経皮、膣という3つの異なる薬の服用方法に注目しました。

各女性の高血圧は健康記録によって特定されました。

女性たちが治療を開始してから少なくとも1年後、研究者らはエストロゲンのみのホルモン療法を受ける方法と高血圧の発症リスクとの関係を調べた。

調査結果には次のものが含まれます。

「研究では、経口エストロゲンは経皮または経膣よりも高血圧の発生率が高いと関連していた」と、アリゾナ州チャンドラーの産婦人科医であり、HPV情報サイトHPV HUBの創設者であるFACOGのモンテ・スワラップ博士は述べた。

「エストロゲンホルモン補充療法を受けている女性は、高血圧について注意深く監視する必要があります」と、この研究には関与していないスワラップ氏はメディカルニューストゥデイに語った。 「経口摂取されたエストロゲンには第一経路効果があります。これは、経口摂取された薬剤が全身循環に到達する前にまず肝臓を通過する現象です。研究に基づくと、経口以外のエストロゲンの形態が好ましいとされています。これは、高血圧との関連性は低い。」

専門家らは、医療専門家は閉経が女性に与える全体的な影響を検討することが不可欠だと述べている。

「血管運動神経症状などの更年期症状が重度で長期にわたると、心血管リスクが増加し、生活の質の低下、睡眠不足、うつ病や不安を引き起こす可能性があることがわかっています。女性が更年期症状に悩まされるべきではないことを知っておくことが重要です。彼女たちはさまざまな治療法を利用できます」と、主に女性が罹患する心血管疾患を専門とするニューヨーク大学ランゴンハートの心臓専門医であるアナイス・ハウスバター博士は述べた。

「この研究では、エストロゲンによるホルモン療法が、特に膣内または経皮的に投与された場合、全体的に安全であることが確認されました」と、この研究には関与していないハウスバター氏はメディカルニューストゥデイに語った。 「肥満、メタボリックシンドローム、妊娠高血圧症候群の病歴など、高血圧の危険因子をすでに持っている可能性のある女性にとって、経皮または膣用エストロゲンクリームはより安全な選択肢となるでしょう。」

専門家らは、今回の結果はコホート研究から得られたもので、参加者を募集し、さまざまな形態のエストロゲンを投与し、それが参加者にどのような影響を与えるかを追跡調査する研究ほど正確なデータが得られない可能性があると指摘している。

「コホート研究は遡及的なものです」と、カリフォルニア州メモリアルケア・オレンジコースト医療センターの産婦人科主任であるG・トーマス・ルイス博士は語った。

「それは、科学者たちが基準を満たす人々を見つけたことを意味します」と、同じく研究には関与していないルイス氏はメディカルニューストゥデイに語った。 「この場合、彼らはエストロゲンを摂取している女性を探しました。そして、その種類と高血圧との関係を分析しました。このタイプの研究は情報を提供しますが、リアルタイム研究と同じではありません。」

閉経期の段階はさまざまな形で血圧に影響を与える可能性があります。

2015年の研究では、閉経周辺期の血圧に関する研究はほとんどないものの、女性がこの段階を通過し続けるにつれて高血圧の有病率が増加するようであると研究者らが報告しました。

ヨーロッパの心臓専門医、婦人科医、内分泌専門医のグループが2021年に発表した声明は、医師が中年女性の高血圧をストレスか更年期障害のいずれかとして無視して症状を無視する可能性があることを示唆している。 これにより診断と治療が遅れ、心不全や脳卒中のリスクが高まる可能性があると彼らは述べた。

高血圧は症状がないため、しばしば「サイレントキラー」と呼ばれます。 女性が年に一度診察を受ける場合にも、診断するのは困難です。

「血圧測定値が 135/90 であれば、緊張していると無視できます」とルイス氏は言う。 「しかし、135/90という測定値がいくつかある場合は、高血圧とみなされる可能性があります。6週間後に再診を受ける必要があります。また、女性には家庭血圧用のカフを装着し、さまざまな時間に血圧を測定し、平均値を測定することをお勧めします。 「より正確な測定値が得られます。あるいは、多くのスマートウォッチやアクティビティ バンドで血圧の測定値を得ることができます。女性は血圧を記録することができ、私たちは次回の訪問時に測定値を確認することができます。」